Jumat, 21 Februari 2020

Mengenal Lebih Mendalam Tentang Tamponade Jantung



Tamponade jantung adalah kondisi yang mengancam jiwa yang dapat disembuhkan atau disembuhkan, tergantung pada penyebabnya dan pada ketepatan waktu perawatan. Membuat diagnosis yang tepat waktu dan memberikan perawatan yang tepat dapat memuaskan pasien dan dokter. Perikardium normal adalah kantung fibroelastik yang mengandung lapisan tipis cairan yang mengelilingi jantung. Ketika jumlah cairan yang lebih besar menumpuk (efusi perikardial) atau ketika perikardium menjadi parut dan tidak elastis, satu dari tiga sindrom tekan perikardial dapat terjadi:


  • Cardiac tamponade - Cardiac tamponade, yang mungkin akut atau subakut, ditandai dengan akumulasi cairan perikardial di bawah tekanan. Varian termasuk tekanan rendah (okultisme) dan tamponade jantung regional.
  • Perikarditis konstriktif - Perikarditis konstriktif adalah akibat dari jaringan parut dan hilangnya elastisitas kantung perikardial. Penyempitan perikardial biasanya kronis, tetapi varian meliputi penyempitan subakut, transien, dan okultisme.
  • Perikarditis effusif-konstriktif - Perikarditis efusif-konstriktif ditandai oleh fisiologi konstriktif yang mendasari dengan efusi perikardial yang hidup berdampingan, biasanya dengan tamponade jantung. Pasien semacam itu mungkin keliru dianggap hanya memiliki tamponade jantung; Namun, peningkatan tekanan baji atrium dan pulmonal kanan setelah drainase cairan perikardial mengarah ke proses konstriksi yang mendasarinya.


Pada tamponade jantung dan perikarditis konstriktif, pengisian jantung terhambat oleh kekuatan eksternal. Perikardium normal dapat meregang untuk mengakomodasi perubahan fisiologis dalam volume jantung. Namun, setelah volume cadangannya terlampaui, perikardium menjadi kaku. Ciri patofisiologis penting dari tamponade jantung dan perikarditis konstriktif sangat meningkatkan interaksi ventrikel atau interdependensi, di mana hemodinamik ruang jantung kiri dan kanan secara langsung dipengaruhi satu sama lain pada tingkat yang jauh lebih besar daripada normal.

Tamponade jantung terjadi ketika cairan dalam ruang perikardial mencapai tekanan melebihi tekanan vena sentral. Hal ini menyebabkan distensi vena jugularis, pembengkakan organ visceral, edema, dan peningkatan tekanan vena paru yang menyebabkan dispnea. Meskipun takikardia kompensasi, penurunan pengisian jantung menyebabkan penurunan curah jantung dan hipoperfusi arteri organ vital.

Tamponade jantung merupakan hasil dari penumpukan cairan di antara lapisan perikardium. Pada tamponade jantung akut, akumulasi cairan ini terjadi dengan cepat, sementara itu terjadi secara perlahan pada tamponade jantung subakut. Penyebab paling umum dari tamponade jantung adalah:

  • cedera dada yang parah
  • serangan jantung
  • hipotiroidisme, atau tiroid yang kurang aktif
  • peradangan pada perikardium, yang disebut perikarditis
  • diseksi aorta
  • infeksi bakteri
  • TBC (TB)
  • gagal ginjal
  • kanker
  • lupus, suatu kondisi autoimun
  • ledakan aneurisma aorta, atau tonjolan di aorta
  • Komplikasi yang timbul dari operasi jantung juga dapat menyebabkan tamponade jantung.


Menurut beberapa sumber risetTrusted Source, cardiac tamponade adalah penyebab reintervensi bedah pada 0,1–6,0 persen kasus operasi jantung. Mendiagnosis tamponade jantung, dokter akan mencari trias tanda-tanda medis Beck. Mereka akan melakukan ini dengan memeriksa tekanan darah individu, mendengarkan hati mereka, dan memeriksa penampilan pembuluh darah mereka. Dokter kemungkinan akan melakukan tes tambahan untuk mendukung diagnosis mereka. Ini mungkin termasuk:

Ekokardiogram. Dokter biasanya melakukan ekokardiogram, atau gema, jika mereka mencurigai tamponade jantung. Pemindaian ini memberikan gambaran jantung yang terperinci, yang dapat membantu dokter mendeteksi cairan di kantung perikardial atau ventrikel yang kolaps.

Rontgen dada. X-ray dada menunjukkan jika jantung besar tidak normal atau bentuk yang tidak biasa karena penumpukan cairan.

Elektrokardiogram (EKG). Tes ini memungkinkan dokter untuk memeriksa aktivitas kelistrikan jantung.

Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). CT scan dada dapat mengkonfirmasi adanya cairan ekstra di perikardium.

Magnetic resonance angiogram (MRA). MRA menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk mendeteksi adanya kelainan pada bagaimana darah mengalir melalui pembuluh darah jantung.

Dokter dapat memesan tes darah untuk mengukur kadar sel darah merah dan putih juga. Tes darah juga dapat mendeteksi tingkat enzim spesifik yang lebih tinggi yang dikeluarkan tubuh sebagai respons terhadap kerusakan otot jantung.

Sumber 
https://www.medicalnewstoday.com
https://www.uptodate.com
https://www.mdedge.com
sumber gambar 
https://www.alodokter.com


EmoticonEmoticon